Verzekeraar niet helder genoeg over budgetpolis

23 juli 2015 Consultancy.nl

Uit cijfers van Vektis blijkt dat de budgetpolis wint aan populariteit. In 2015 kiest 7% van de verzekerden voor zo’n goedkope polis, tegenover 4% vorig jaar. De lage premie is voor velen aantrekkelijk. 

De keerzijde is echter dat zij mogelijk langer moeten reizen naar de zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Voor hun werkgever betekent dat langer verzuim. Ook lopen consumenten het risico onbedoeld gebruik te maken van een zorgaanbieder waarmee de verzekeraar geen afspraken heeft gemaakt. Zij krijgen dan minder vergoed. Steeds vaker kloppen zij bij hun werkgever aan met de vraag te delen in de kosten.

Vanwege de toenemende populariteit van de budgetpolis besloot de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) de kwaliteit van de ingekochte zorg onder de loep te nemen. De NZa onderzocht zeventien budgetpolissen en concludeert dat de zorgplicht van verzekeraars niet in het geding is en dat zorg die zij selectief inkopen niet van mindere kwaliteit is. Dit laatste is een bijzondere conclusie, aangezien eenduidige criteria voor wat kwalitatief goede zorg is, in Nederland niet bestaan. Minister Edith Schippers werkt wel aan een plan om de kwaliteit van zorg per aandoening inzichtelijk te maken, maar gezonde consumenten hebben daar weinig aan. Ook zorgverzekeraars zelf maken hun inkoopcriteria steeds meer openbaar, maar deze informatie is voor consumenten nog vaak vrijwel onleesbaar.

Aon - Verzekeringen

Verzekeraars hebben plannen om een bijsluiter te ontwikkelen die bijzondere verzekeringsvoorwaarden onder de aandacht brengt. Dit is een goed plan, maar het werkt alleen als er uniformiteit bestaat. Alleen dan zijn polissen onderling echt te vergelijken. Consumenten die kiezen voor een budgetpolis moeten daarom actief gewezen worden op de beperkingen van die polis. Ook bij de jaarlijkse vernieuwing van de polis moet kort en krachtig duidelijk gemaakt worden wat de beperkingen zijn. Tot slot zou de naamgeving van de polissen kunnen bijdragen aan meer helderheid. Ik adviseer zorgverzekeraars om hier gezamenlijk serieus mee aan de slag te gaan, ook om te voorkomen dat er regelgeving vanuit de overheid nodig is.

Een artikel van Marc van Westerlaak, consultant corporate wellness bij Aon.

Nieuws

×
A.T. Kearney Accenture ACE Adaptif Adlasz Adviesgroep Novius Anderson MacGyver Andersson Elffers Felix Annalise Arthur D. Little AT Osborne Atos Consulting Avantage Reply B&A Bain & Company Baker Tilly Berk BCG Platinion BDO BearingPoint Berenschot Best Value Group Bisnez BlinkLane Consulting BluPoint BMC Boer & Croon Corporate Finance Boer & Croon Management Bostec Boston Consulting Group Bright & Company | People Strategy buro C5 Bvolve Capgemini Invent Centric Cmotions COMATCH Conclusion Considerati Count & Cooper De Kleine Consultant Deloitte Delta Capita Dimensys Ecorys Eden McCallum Energyprofs Enigma Consulting EY EY-Parthenon Finavista Finext First Consulting flowresulting Front Consulting Galan Groep GalanNXT Grant Thornton Groenewout Gupta Strategists Gwynt Hamstra & Partners Hermes | Partners Hospitality Group Hot ITem House of Performance IG&H Consulting & Interim Improven InContext innergo innogy Consulting INNOPAY Intermedius ITDS Business Consultants JBR JBR Interim Executives Kirkman Company KplusV KPMG Kruger KWINK groep Leeuwendaal M3 Consultancy Magnitude Consulting Magnus Marktlink McKinsey & Company Mercer Methis Consulting METRI Mitopics MLC Mobilee Möbius Monitor Deloitte Morgens MSR Consulting Group OrangeX Ordina Oxyma p2 PA Consulting Group Paul Postma Marketing Consultancy PBLQ PNO Consultants Projective Protiviti Proven Partners PwC Qhuba Quint Wellington Redwood Quintop Raad van Toekomst RevelX RGP Rijnconsult Roland Berger Scenter Schaekel & Partners Schuberg Philis SeederDeBoer Sia Partners Significant Simon-Kucher & Partners SiRM Solid Professionals SOLVE Consulting SparkOptimus Strategy Development Partners Strategy& Student Consultancy Group Supply Value Symbol Synechron Business Consulting TEN HAVE Change Management The Next Organization Turner TWST Twynstra Gudde UMS Group UniPartners UPD Vanberkel Professionals Varrlyn Vasco Consult Vintura VODW Voogt Pijl & Partners Wielinq Willis Towers Watson WIN Yellowtail YGroup Young Advisory Group Zestgroup